Что такое вспомогательный хетчинг перед ЭКО?

Вопрос, что такое вспомогательный хетчинг при ЭКО и зачем нужен, нам нередко задают сурмамы и будущие родители. Не все знают, что эта дополнительная процедура в некоторых случаях может существенно повысить шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение. Хетчинг — это врачебная манипуляция, направленная на искусственное разрушение защитной белковой оболочки, в которой находится эмбрион (бластоциста). Если защитная капсула слишком прочная и разрыв не происходит природным путём, бластоциста не сможет имплантироваться в матку. Она просто погибнет.

Несостоявшаяся имплантация очень болезненно воспринимается потенциальными родителями и замещающей матерью. Вроде бы всё прошло нормально, а беременность не наступила.

В каких случаях рекомендуется проведение хетчинга

На 5-6-е сутки, когда лабораторный эмбрион увеличивается в размерах и становится полностью готовым к имплантации, гликопротеиновая оболочка растягивается, истончается и рвётся. Таким образом в результате физиологического хетчинга эмбрион вылупляется, словно цыпленок из скорлупы, и начинает внедряться в стенку матки. Однако в жизни всё происходит не так идеально. Чаще всего необходимость помощи бластоцисте возникает при:

• низком качестве эмбриона;
• возрасте биологической матери, превышающем 38 лет;
• использовании яйцеклеток после криоконсервации;
• аномальной плотности или толщине оболочки.

В мировой репрудоктологии вспомогательный хетчинг в рамках программы суррогатного материнства применяется с 1992 года. За 30 лет прогрессивная методика помогла тысячам семейных пар и одиноких женщин стать родителями. В России порядок проведения ВРТ и дополнительных процедур регламентируется главным документом СМ — Приказом Минздрава от 31 июля 2020 года №803н.

Способы проведения хетчинга при ЭКО

На сегодняшний день для выполнения процедуры в основном применяются три метода — химический, механический и лазерный. В распоряжении врачей клиники, с которой сотрудничает наше Агентство «Зарождение», новейшие инструменты и оборудование, что позволяет использовать в работе передовые достижения репродуктивной медицины. Я коротко расскажу о каждой методике, хотя мы отдаём предпочтение наиболее безопасной и эффективной лазерной.

• Химический способ воздействия на зону пеллюцида подразумевает использование кислого ферментного раствора Тироде. Вещество наносится на капсулу с помощью микропипетки. После частичного растворения оболочки с целью нейтрализации агрессивного влияния препарата на эмбрион его тщательно обрабатывают.
• Разрыв оболочки зародыша механическим способом осуществляется микроиглой, которая вводится под углом, чтобы его не повредить. Для облегчения вылупливания бластоцисты достаточно одного прокола.
• Лазерный вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом практикуется уже четверть века и считается самым надёжным и результативным. Истончение оболочки эмбриона выполняется бесконтактно с помощью очень тонкого лазерного луча под микроскопом. Эмбриолог направляет луч в точку, максимально удалённую от клеток бластоцисты, и делает надсечку.

Уже на этапе подбора суррогатной матери мы объясняем кандидаткам, что хетчинг — процедура безвредная, её не нужно бояться. Никакого вреда здоровью замещающей мамы и здоровью плода искусственный разрыв оболочки причинить не может, так как проводится непосредственно в пробирке. При этом важно понимать, что такое вмешательство назначается только в исключительных случаях по медицинским показаниям, и в обязательную программу ЭКО не входит. Окончательное решение о необходимости хетчинга эмбриолог и репродуктолог принимают после обследования зародыша.