Что лучше замораживать яйцеклетки или эмбрионы

Времена, когда женщина стремилась поскорее выйти замуж, родить ребёнка и обзавестись семьёй, безвозвратно канули в вечность. Юные девушки со школьной скамьи мечтают получить хорошее образование, построить карьеру или добиться успеха в бизнесе. Семья и дети отходят на задний план. Но года летят, фертильный период неумолимо приближается к завершению, и в преддверии 25-30-летнего юбилея многие женщины задумываются над вопросом, что лучше замораживать яйцеклетки или эмбрионы. Поскольку после 35 продуцирование плодных клеток в яичниках снижается, шансы забеременеть уменьшаются. Кроме того, вместе с ухудшением качества яйцеклеток увеличивается процент эмбрионов с хромосомными отклонениями и патологиями.

Зачем замораживают яйцеклетку

По сути, вспомогательные репродуктивные технологии, а именно криоконсервация, — это самый результативный способ отложить материнство на несколько лет без стресса и ущерба для здоровья. Заморозка качественных молодых яйцеклеток подарила женщинам уникальную возможность выбрать для рождения малыша наиболее подходящее время. Имея в резерве здоровую половую клетку, можно самостоятельно родить ребёнка и стать мамочкой в 40-45 лет либо в 50 воспользоваться услугами программы суррогатного материнства. Необходимость криоконсервации (витрификации) плодных клеток возникает по разным причинам. Чаще всего пациентки замораживают яйцеклетки и эмбрионы:

• при невынашивании беременности и других проблемах с деторождением;
• перед проведением серьёзной хирургической операции на репродуктивных органах;
• при отсутствии мужчины, с которым хотелось бы создать семью;
• когда уже есть один ребёнок, а со вторым нужно повременить;
• для сохранения фертильности перед проведением курса лучевой или химической терапии.

Заморозку также выбирают, когда хочется просто «пожить для себя», улучшить финансовое положение, подняться по карьерной лестнице, а рождение ребёнка отодвигается на неопределённое время.  Таким образом сохранение собственного молодого биоматериала становится своеобразной страховкой на будущее.

Положительный ответ на вопрос, можно ли замораживать яйцеклетки женщины, репродуктивная медицина России дала в 2014 году. Оптимальный период жизни для сохранения плодных клеток от 20 до 30 лет.

Как происходит извлечение и заморозка яйцеклеток

Процедура аспирации яйцеклеток для витрификации является безопасной для женского организма. Пункция фолликулов проводится в комфортных клинических условиях под внутривенным обезболиванием в присутствии репродуктолога и анестезиолога в следующем порядке:

2. Приняв решение замораживать яйцеклетки, женщина приходит на консультацию к репродуктологу. После осмотра врач назначает УЗИ-обследование яичников с целью определения количества гамет, которые будут необходимы для оплодотворения, и щадящую гормональную терапию по необходимости. Вместе с доктором пациентка выбирает день для выполнения процедуры.
3. Извлечение плодных клеток происходит через влагалище (трансвагинально) с помощью специальной отсасывающей иглы под контролем УЗИ-мониторинга. Процесс длится около 10-20 минут. Так как при заморозке могут выжить не все яйцеклетки, их количество должно быть не меньше 20. За один сеанс удаётся извлечь от 4 до 25 гамет. В целом время забора биоматериала в клинике занимает не более 2-х часов.
4. После оценки и очистки извлечённые гаметы передаются репродуктологу или эмбриологу для криоконсервации. Заморозке подвергаются исключительно ооциты хорошего качества. В криобанке биоматериал будет храниться в специальном контейнере до того момента, когда женщина решит забеременеть и стать матерью.

Витрификация представляет собой сверхбыструю глубокую заморозку генного материала в жидком азоте при практически мгновенном снижении температуры до -196°C. Данная методика пропускает стадию кристаллизации внутренней жидкости, не нарушает целостности плодной клетки и сохраняет все её функции. Ооцит, в котором останавливаются все биохимические процессы, просто «засыпает» на несколько лет. Возможность заморозить плодные клетки в молодости, а родить ребёнка в зрелом возрасте — ключевое преимущество криоконсервации.

Многочисленные исследования доказывают, что замороженные яйцеклетки при ЭКО более жизнеспособны и демонстрируют гораздо больший эффект, чем свежеизвлечённые. При использовании плодных гамет, прошедших заморозку, снижается угроза преждевременных родов, на свет появляется меньше детей с малым весом.

Как вести себя после пункции яичников

Несмотря на то, что процедура аспирации плодных гамет считается безопасной для женщины, после пункции яичников в течение 1-2 суток пациентка может чувствовать лёгкое головокружение, недомогание и сонливость. Иногда возникают незначительные болевые ощущения внизу живота, которые через день-два проходят сами. В этот период следует соблюдать половой покой. Также не разрешается купаться в бассейне и горячей ванне, посещать солярий, тренажёрный зал, выполнять тяжёлую физическую работу.

Время восстановления после пункции фолликул для ЭКО может занимать 2-3 недели. Всё зависит от здоровья и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях в целях профилактики осложнений после забора яйцеклеток врач рекомендует приём антибиотиков.

Кому подходит криоконсервация эмбрионов

Супружеским парам, которые планируют отодвинуть прибавление в семействе на более поздние сроки, современная репродуктология предлагает заморозку эмбрионов. По сравнению с хрупкими яйцеклетками, на 90% состоящими из воды, эмбрионы являются более выносливыми и крепкими. Они легче переносят процесс заморозки и предстоящую разморозку. Потенциальным родителям также нужно обращаться за помощью к врачу-репродуктологу, записываться на приём и проходить обследование. Жене назначаются:

• общеклинические тесты;
• лабораторные исследования гормонального профиля;
• анализы на вирусные инфекции;
• УЗИ репродуктивных органов;
• обследование молочных желез.

Глава семейства получает направление на сдачу спермограммы и также проверяется на вирусные инфекции. Если противопоказания у жены и мужа не выявлены, женщине для стимуляции яичников назначается 10-дневная гормональная терапия. В определённый день доктор извлекает созревшие ооциты и оплодотворяет спермой мужа. Через 3-5 суток бластоцисты проходят тщательную проверку и отправляются на заморозку.

Когда семейная пара решает, что пришла пора обзаводиться детьми, снова обращается в клинику. Для наступления беременности репродуктолог подготавливает эндометрий, размораживает и переносит зародыш в матку. Приживаемость замороженных эмбрионов высокая. Поэтому через два-три года после удачного экстракорпорального оплодотворения некоторые родители хотят зачать второго малыша таким же способом. Для этой цели можно использовать оставшиеся в банке эмбрионы. Длительное хранение замороженных зародышей позволяет проводить новый цикл ЭКО без нагрузки на яичники.

Как оплодотворяется замороженная яйцеклетка

Ценность криоконсервации в её надёжности. Сверхбыстрая заморозка гарантирует непревзойдённую сохранность биоматериала. После размораживания около 97-98% репродуктивных гамет сохраняют высокий потенциал к оплодотворению. Процедура выполняется прогрессивным методом ICSI, суть которого состоит в следующем. Для оплодотворения плодного яйца выбирается качественный сперматозоид с наилучшими характеристиками и через прокол оболочки с помощью микроиглы вводится в цитоплазму.

Все этапы процедуры выполняет опытный репродуктолог или эмбриолог под микроскопом. Зигота выдерживается около пяти дней в особой среде, затем имплантируется в полость матки. Через две недели для определения беременности проводится анализ на бета-ХГЧ.

Сколько хранятся замороженные яйцеклетки

Репродуктологи разных стран утверждают, что эмбрионы, сперма и плодные клетки женщины после замораживания в жидком азоте могут храниться до 20 лет. Такое утверждение основывается на том, что витрификация совершенно не изменяет характеристик и не допускает «старения» биоматериала. Кроме того, сверхбыстрая заморозка не оказывает вредного влияния на жизнеспособность бластоцисты и на генетику будущего ребёнка. Тем не менее, многие специалисты в области криоконсервации рекомендуют ограничивать пребывание генного материала в состоянии заморозки 10-15 годами.

Технологии хранения в настоящее время также изменились. Если 2-3 года назад в одну крио-ёмкость помещались для заморозки одновременно несколько эмбрионов, то сегодня хранятся по одному или два, что очень удобно для проведения повторных ЭКО. Остальные пребывают в хранилище нетронутыми. Индивидуальное размещение яйцеклеток упрощает разморозку и проверку качества. В крио-состоянии проверить репродуктивные гаметы невозможно.

Преимущества криоконсервации биологического материала

Век скоростей и высоких технологий накладывает свой отпечаток на жизнь общества. Возможность хранения замороженных яйцеклеток открывает новые перспективы для одиноких женщин и семейных пар, которые мечтают покорить карьерные вершины и успеть вырастить собственного ребёнка. Для многих из них крио-перенос становится единственным шансом успешного зачатия.

Благодаря витрификации увеличение репродуктивного возраста из фантазий перешло в реальность. Супербыстрая заморозка позволяет забеременеть даже тогда, когда овариальный резерв яйцеклеток будет исчерпан естественным образом. Пара, заморозившая молодые плодные клетки или эмбрионы, может помочь себе и другим бездетным семьям завести малыша, стать донором ооцитов.